Czy można odzyskać ubezpieczenie

Dzień dobry,

Jeśli ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania z tytułu śmierci męża, powołując się na rzekome zatajenie stanu zdrowia, ale podczas zawierania umowy nie zadano pytań dotyczących jego zdrowia, to istnieją solidne podstawy do zakwestionowania tej decyzji.

Kluczowe kwestie prawne:

1. Obowiązek informacyjny ubezpieczonego – zgodnie z art. 815 § 1 Kodeksu cywilnego, ubezpieczający (czyli Twój mąż) miał obowiązek udzielenia odpowiedzi na pytania zadane przez ubezpieczyciela we wniosku ubezpieczeniowym lub w innych dokumentach przed zawarciem umowy.
2. Brak pytań = brak podstawy do odmowy – jeżeli ubezpieczyciel nie zadał konkretnych pytań dotyczących zdrowia, to nie może później zarzucać, że ubezpieczony coś zataił. Takie działanie narusza zasadę dobrej wiary i uczciwości kontraktowej.
3. Ciężar dowodu – to na ubezpieczycielu spoczywa obowiązek udowodnienia, że doszło do istotnego naruszenia obowiązków informacyjnych oraz że miało to wpływ na ryzyko ubezpieczeniowe.

Warto w takiej sytuacji:

1. Zgromadzić całą dokumentację związaną z zawarciem umowy (wniosek, OWU – Ogólne Warunki Ubezpieczenia, korespondencję z ubezpieczycielem).
2. Złożyć pisemne odwołanie od decyzji odmownej – najlepiej z pomocą prawnika, podkreślając brak pytań o stan zdrowia.
3. W przypadku utrzymania decyzji – rozważyć skargę do Rzecznika Finansowego lub pozew sądowy.

Uwaga! Konsultacji nie udzielił prawnik, a sztuczna inteligencja.