Ustawa o repatriacji
Art. 17a. Wniosek o częściowe pokrycie poniesionych przez repatrianta kosztów

1. Repatriant składa wniosek, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, do starosty, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 6, w terminie 2 lat od dnia nabycia przez repatrianta obywatelstwa polskiego.

2. Wniosek, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, obejmuje członków najbliższej rodziny repatrianta prowadzących z nim wspólnie gospodarstwo domowe.

3. Wniosek, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, składa się na formularzu, który zawiera następujące dane i informacje dotyczące wnioskodawcy:1) imię (imiona) i nazwisko;

2) nazwisko rodowe;

3) imiona rodziców;

4) nazwisko rodowe matki;

5) datę urodzenia;

6) adres miejsca zamieszkania;

7) datę nabycia obywatelstwa polskiego w drodze repatriacji;

8) liczbę członków najbliższej rodziny repatrianta prowadzących wspólnie z nim gospodarstwo domowe;

9) imię, nazwisko, datę urodzenia, datę przybycia do Rzeczypospolitej Polskiej oraz stopień pokrewieństwa w stosunku do wnioskodawcy każdej z osób, o której mowa w pkt 8;

10) informację na temat wysokości i zakresu pomocy, o której mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, przyznanej dotychczas wnioskodawcy lub członkowi jego najbliższej rodziny objętemu wnioskiem, decyzją starosty, wydaną przed dniem złożenia wniosku;

11) uzasadnienie wniosku.4. Do wniosku, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, dołącza się:1) kopię dowodu osobistego wnioskodawcy, a jeżeli wnioskodawcą jest osoba małoletnia − kopię dowodu osobistego osoby, pod której opieką pozostaje;

2) dowód poniesienia kosztów, o których mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, a w przypadku osoby małoletniej, dowód poniesienia kosztów przez osobę, pod której opieką pozostaje;

3) kopię decyzji wojewody w sprawie potwierdzenia posiadania przez wnioskodawcę obywatelstwa polskiego;

4) dokument, z którego wynika tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu mieszkalnego, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2;

5) inne dokumenty potwierdzające okoliczności wymienione we wniosku;

6) oświadczenie, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, że dane i informacje zawarte we wniosku są prawdziwe.5. Kwoty stanowiące równowartość pomocy, o której mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 1 i 2, wypłaca się w terminie 45 dni od dnia wydania decyzji w tej sprawie.

6. Minister właściwy do spraw wewnętrznych określi, w drodze rozporządzenia, wzór formularza wniosku, o którym mowa w art. 17 pomoc dla repatrianta i jego rodziny ze środków budżetu państwa ust. 2, mając na uwadze potrzebę zapewnienia sprawności postępowania o przyznanie pomocy oraz kompletności danych przedstawianych we wniosku.

Struktura Ustawa o repatriacji